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Chirurgie des seins

Chirurgie des seins
chirurgie seins

Augmentation mammaire par prothèses

Informations générales

L’augmentation mammaire par prothèses vise à augmenter le volume des seins à l’aide de prothèses en gel de silicone ou en sérum physiologique. Ces prothèses peuvent être de forme anatomique ou ronde. Les cicatrices communément utilisées pour cette intervention sont la cicatrice sous mammaire, hémi-aréolaire inférieure ou axillaire. Les prothèses peuvent être placées devant ou derrière le muscle grand pectoral en fonction du souhait des patientes et après discussion avec le chirurgien plasticien. L’augmentation par prothèses peut être associée à une réinjection de graisse au niveau du décolleté afin d’harmoniser le résultat final.

Les Dr CARLONI & Dr PECHEVY utilisent une nouvelle technologie laser, unique, qui s’utilise juste après la suture dans le but d’améliorer le résultat cicatriciel post-chirurgical.
Pour plus d’informations, cliquez ici

Objectifs de l’intervention

• Augmenter le volume des seins
• Améliorer l’esthétique de la poitrine
• Embellir le décolleté
• Remonter un sein légèrement tombant
• Remplir un sein vidé (après allaitement, suite à une perte de poids)
• Corriger une asymétrie mammaire
• Améliorer la confiance en soi
• Effacer un complexe

Avant l’intervention

• 2 consultations avec un chirurgien esthétique, avec respect d’un délai de réflexion de minimum 15 jours entre la deuxième consultation et l’intervention
• Signature d’un devis et d’un consentement éclairé
• 1 consultation avec l’anesthésiste
• Réalisation d’une mammographie ou d’une échographie mammaire
• Réalisation de photos préopératoires de face et de profil
• Arrêt complet du tabac 1 mois avant l’intervention
• Achat d’un soutien gorge mammaire avec contenseur
• Avis du médecin conseil de la sécurité sociale si prise en charge envisageable

Déroulement de l’intervention

• Sous anesthésie générale
• En ambulatoire ou 1 nuit d’hospitalisation
• 1 heure d’intervention
• Pansement le lendemain matin
• Pas de drains
• Bloc nerveux contre la douleur

Suites et résultats

• Soins au niveau de la cicatrice pendant 15 jours
• Première consultation de suivi à 15 jours
• Massages des cicatrices par crème cicatrisantes à partir d’1 mois +/- pansements siliconés.
• Port du soutien gorge avec contenseur 1 mois nuit et jour puis 1 mois que la nuit.
• Maintien de l’arrêt du tabac jusqu’à cicatrisation
• Douches autorisées d’emblée mais les 15 premiers jours avec pansement en place
• Baignade en piscine ou eau de mer interdites avant cicatrisation
• Conduite autorisée à partir de 15 jours
• Arrêt de sport pendant 1 mois
• Résultat final au bout de 3 mois mais évolution possible jusqu’à 6 mois/1 an

Questions fréquentes

Lorsque vous désirez une prothèse placée devant le muscle, la prothèse anatomique permet un résultat plus naturel que les prothèses rondes. Par contre lorsque la prothèse est placée derrière le muscle, la prothèse anatomique et la prothèse ronde permettent d’obtenir des résultats semblables du fait d’un écrasement du pole supérieur de la prothèse par le muscle grand pectoral.
La position devant le muscle de la prothèse permet d’obtenir un effet « push up » plus marqué dans le soutien gorge, surtout lorsque la prothèse choisie est de forme ronde.
La position rétro-pectorale de la prothèse (derrière le muscle grand pectoral) permet de mieux couvrir le pole supérieur de la prothèse chez la patientes à peau fine et d’obtenir un décolleté plus naturel grâce un écrasement du pole supérieur de la prothèse par le muscle. Par contre la position rétro-pectorale est plus douloureuse que la position pré-pectorale.
Plusieurs cicatrices sont possibles pour une augmentation mammaire : la cicatrice sous-mammaire, la cicatrice hémi-aréolaire inférieure et la cicatrice axillaire. La cicatrice sous-mammaire est la cicatrice la plus souvent demandée et donne de très bons résultats lorsqu’elle est correctement placée dans le futur sillon sous mammaire. Les cicatrices hémi-aréolaire inférieure et axillaire peuvent également être réalisées en fonction des souhaits de la patiente.
Un bonnet inférieur à A ou un syndrome malformatif sont les deux critères retenus par la sécurité sociale pour une prise en charge. Il faut dans tous les cas remplir une demande d’entente préalable à envoyer à votre caisse d’assurance maladie pour obtenir un accord.
La position rétro-pectorale des prothèses peut provoquer des douleurs qui durent entre 10 et 15 jours. Lorsque les prothèses sont placées en position pré-pectorale, l’intervention est peu douloureuse.
Non, il n’existe aucune preuve scientifique qui aille dans ce sens.
Non, car d’une manière générale les canaux galactophores ne sont pas endommagés lors de la chirurgie. La voie d’abord hémi-aréolaire inférieure peut couper quelques canaux mais l’allaitement est généralement préservé.
Oui, tout dépend de la cicatrice que vous avez choisie. Pour les cicatrices sous mammaires il existe généralement une baisse de sensibilité à la partie basse du sein. Pour les cicatrices hémi-aréolaires inférieure il peut y avoir une baisse de sensibilité au niveau de l’aréole et du mamelon. Pour les cicatrices axillaires la perte de sensibilité est variable.